El reconocimiento clínico veterinario es el procedimiento que se realiza a un animal para conocer su estado de salud. Puede tratarse de pacientes con patología aparente o que asisten a consulta solo para control. Para ejecutar este procedimiento es necesario la aplicación del método clínico. Esto no es más que la aplicación del método científico a la practica clínica. Consiste en el estudio ordenado de los sistemas orgánicos del paciente para comprender su estado de salud o enfermedad, involucrando el ambiente donde se desarrolla, el estado biológico de sus órganos y su comportamiento.
Se realiza una revisión clínica general, que esta integrada por:
- Anamnesis: son las interrogantes que se hacen al propietario del animal para identificar al paciente, investigar el motivo de consulta, los posibles signos de enfermedad que este ha observado, la alimentación, el ambiente donde se desenvuelve el paciente, entre otros datos que el clínico considere necesarios.
- Examen físico: es la exploración de todos los sistemas orgánicos del paciente de manera general. El procedimiento debe ser ordenado y metódico para no olvidar ningún paso. Podemos mencionar: estado de conciencia del paciente, actitud, revisión de mucosas, palpación de nódulos linfáticos, toma de signos vitales, auscultación de los patrones pulmonares y válvulas cardíacas, palpación del abdomen, palpación de órganos genitales (en el macho), búsqueda de lesiones en piel, observación de la conformación de miembros y revisión de la flexibilidad de los mismos.
- Pruebas complementarias: luego del examen físico es importante realizar siempre pruebas que nos ayuden a cerciorarnos del diagnóstico que se puede estar manejando. Si al clínico le preocupa el retraso en el inicio del tratamiento, puede iniciar con fármacos que no sean tóxicos para los sistemas que quizás estén involucrados en la patología base.
Podemos mencionar como ejemplo a un canino que parezca estar enfermo por hemoparásitos, pues en el examen físico se encontraron garrapatas, mucosas pálidas, perdida de peso y decaimiento. El fármaco que saltara inmediatamente a nuestra memoria es la oxitetraciclina endovenosa que es excelente para tratar este tipo de enfermedades, pero hepatotóxico y nefrotóxico, entonces, ¿Cómo podemos estar seguros de que la anemia es de origen hemolítica o secundaria a una insuficiencia hepática o renal? Terminamos entonces afectando aún más el sistema del animal y poniendo cuesta arriba su proceso de recuperación.
Las pruebas complementarias son los exámenes de laboratorio, radiografías, ecosonogramas, electrocardiogramas, tomografías y resonancias magnéticas.
Toda esta información se plasma en la historia clínica, que es un documento de carácter legal que permite consultar con mayor precisión la evolución de un paciente, a lo largo de su vida o durante una enfermedad específica. Las historias clínicas pueden realizarse sobre una hoja blanca, una hoja ya formateada o introducir la información utilizando un programa informático destinado a tal fin en una computadora, depende de los recursos del consultorio, clínica u hospital.
Realizar un buen reconocimiento clínico nos permitirá ser más certeros en los diagnósticos, ayudar más a los pacientes, tener un desempeño ético sobresaliente y engrandecer nuestra profesión.
Toda esta información se plasma en la historia clínica, que es un documento de carácter legal que permite consultar con mayor precisión la evolución de un paciente, a lo largo de su vida o durante una enfermedad específica. Las historias clínicas pueden realizarse sobre una hoja blanca, una hoja ya formateada o introducir la información utilizando un programa informático destinado a tal fin en una computadora, depende de los recursos del consultorio, clínica u hospital.
Realizar un buen reconocimiento clínico nos permitirá ser más certeros en los diagnósticos, ayudar más a los pacientes, tener un desempeño ético sobresaliente y engrandecer nuestra profesión.
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